腿部關節(jié)炎可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。腿部關節(jié)炎通常由關節(jié)退行性變、創(chuàng)傷、感染、代謝異常、自身免疫反應等原因引起。
減輕體重有助于降低關節(jié)負荷,建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車控制體重。避免長時間站立或爬樓梯等加重關節(jié)磨損的活動,日常可使用手杖輔助行走。飲食上增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,以及含硫化合物的大蒜、洋蔥,有助于緩解關節(jié)炎癥。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),減輕關節(jié)腫脹。超聲波治療利用機械振動促進軟骨修復,適用于早期關節(jié)炎。中醫(yī)艾灸選取犢鼻穴、陽陵泉等穴位,每次15-20分鐘,能緩解膝關節(jié)冷痛癥狀。家庭護理時可使用40℃左右熱毛巾每日熱敷關節(jié)2-3次,每次15分鐘。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,適用于中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨細胞合成蛋白多糖,改善關節(jié)功能。塞來昔布膠囊作為選擇性COX-2抑制劑,胃腸道副作用較小。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可增加滑液黏彈性,需在無菌操作下進行。中藥痹祺膠囊含馬錢子、全蝎等成分,適用于寒濕痹阻型關節(jié)炎。
關節(jié)鏡下滑膜切除術適用于增生性滑膜炎導致的頑固性疼痛,術后3天可開始關節(jié)活動訓練。人工膝關節(jié)置換術用于終末期骨關節(jié)炎,使用鈷鉻鉬合金假體可使用15-20年。截骨矯形術通過改變下肢力線分布,適用于年輕患者的單間室病變。軟骨移植術采用自體軟骨細胞培養(yǎng)技術,適合局限性軟骨缺損。
直腿抬高訓練仰臥位緩慢抬腿至30度,保持10秒,每組10-15次,可增強股四頭肌力量。水中太極利用水的浮力減少關節(jié)壓力,每周3次能改善關節(jié)活動度。平衡墊訓練單腳站立于軟墊,每次1-2分鐘,有助于提高關節(jié)穩(wěn)定性。阻力帶訓練將彈力帶固定于踝關節(jié)進行屈伸練習,循序漸進增加阻力。
日常應避免關節(jié)受涼,冬季可佩戴保暖護膝。選擇平底軟質(zhì)鞋減少行走沖擊力,居家鋪設防滑墊預防跌倒。定期監(jiān)測關節(jié)腫脹程度和晨僵時間,若出現(xiàn)關節(jié)變形或夜間靜息痛需及時復查。烹飪時可多用姜黃、肉桂等具有抗炎作用的香料,限制高嘌呤食物攝入以防誘發(fā)痛風性關節(jié)炎。保持適度活動量,建議每日累計步行不超過6000步,分次進行。
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