成人弱視一般不建議手術(shù)治療,弱視治療的關(guān)鍵在于早期干預(yù),成人視覺(jué)發(fā)育已定型,手術(shù)效果有限。弱視通常由屈光不正、斜視、形覺(jué)剝奪等因素引起,需通過(guò)光學(xué)矯正、遮蓋療法等非手術(shù)方式改善。
弱視是視覺(jué)發(fā)育期因異常視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致的單眼或雙眼最佳矯正視力下降,成人弱視患者視覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)可塑性顯著降低,手術(shù)無(wú)法直接解決大腦視覺(jué)皮層功能異常問(wèn)題。臨床數(shù)據(jù)顯示,12歲后弱視治療效果隨年齡增長(zhǎng)急劇下降,成人患者通過(guò)手術(shù)矯正斜視或屈光問(wèn)題后,視力提升幅度通常不足兩行,且易出現(xiàn)復(fù)視等并發(fā)癥。
極少數(shù)特殊情況下,當(dāng)成人弱視合并嚴(yán)重影響外觀的大角度斜視,或存在角膜混濁等器質(zhì)性病變時(shí),可考慮聯(lián)合手術(shù)治療。但需術(shù)前充分評(píng)估視力改善預(yù)期,術(shù)后仍需長(zhǎng)期進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練鞏固效果,實(shí)際臨床中此類(lèi)手術(shù)占比不足成人弱視患者的5%。
成人弱視患者應(yīng)定期進(jìn)行視力檢查,堅(jiān)持佩戴合適度數(shù)的矯正眼鏡,配合紅光閃爍儀、精細(xì)目力訓(xùn)練等視覺(jué)刺激療法。日常生活中注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,保持每天2小時(shí)以上的戶外活動(dòng)時(shí)間,均衡攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等,這些措施雖不能逆轉(zhuǎn)弱視,但有助于維持現(xiàn)有視力水平并減緩視疲勞癥狀。若出現(xiàn)突發(fā)視力變化需及時(shí)就醫(yī)排查其他眼部疾病。
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