寶寶發(fā)燒不出汗可通過物理降溫、補充水分、調節(jié)室溫、觀察精神狀態(tài)、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒不出汗可能與體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善、環(huán)境溫度過高、脫水、感染性疾病、散熱障礙等因素有關。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可配合退熱貼敷于額頭,每4小時更換一次。擦拭后30分鐘復測體溫,若體溫未下降或持續(xù)升高需調整措施。
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補液鹽,24小時飲水量按每公斤體重80-100毫升計算。母乳喂養(yǎng)嬰兒應增加哺乳頻率。觀察尿量每天應達6-8次,尿液呈淡黃色。脫水會加重體溫升高,出現(xiàn)口唇干燥、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
保持室內溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%。穿單層棉質衣物,蓋薄毯即可。避免使用電熱毯或過度包裹,這些都會阻礙散熱。夏季可使用空調但避免直吹,冬季取暖設備溫度不宜過高。定時開窗通風,每次15-20分鐘。
監(jiān)測寶寶反應靈敏度、進食情況、睡眠質量等。正常應保持清醒時眼神靈活,對呼喚有反應。出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、持續(xù)哭鬧、拒絕進食等異常表現(xiàn),或發(fā)熱超過24小時無緩解,提示可能存在嚴重感染需醫(yī)療干預。
3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度,或任何年齡體溫持續(xù)超過39攝氏度,伴有抽搐、皮疹、呼吸困難、頸部僵硬等癥狀時須急診處理。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥,或進行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查明確感染源。
保持寶寶休息環(huán)境安靜舒適,飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質食物,避免油膩及高糖食品。恢復期每日測量體溫3次并記錄,注意有無咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀。退熱后24-48小時內不宜劇烈活動,逐步恢復正常作息。家長應學習正確使用體溫計的方法,電子體溫計建議測量腋溫3分鐘,耳溫槍需對準鼓膜測量。定期接種疫苗可預防部分感染性疾病引起的發(fā)熱。
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