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左腳踝跑步時(shí)刺痛，內(nèi)部疼痛

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左腳踝跑步時(shí)刺痛且內(nèi)部疼痛可能與踝關(guān)節(jié)扭傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有關(guān)。建議停止跑步并就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)扭傷是跑步時(shí)足部?jī)?nèi)翻或外翻導(dǎo)致韌帶過度拉伸引起的。疼痛多集中在踝關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)，伴隨腫脹和活動(dòng)受限。急性期需遵循RICE原則，即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物緩解疼痛，嚴(yán)重者需佩戴護(hù)踝支具固定。

2、肌腱炎

脛后肌腱或腓骨肌腱反復(fù)摩擦可能引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)的刺痛感，晨起或運(yùn)動(dòng)后加重。治療包括減少跑量、穿戴足弓支撐鞋墊，配合超聲波理療?？勺襻t(yī)囑口服洛索洛芬鈉片、外用酮洛芬凝膠，慢性期需進(jìn)行離心強(qiáng)化訓(xùn)練。

3、骨關(guān)節(jié)炎

長期跑步負(fù)荷可能導(dǎo)致距骨或脛距關(guān)節(jié)軟骨磨損，出現(xiàn)晨僵和活動(dòng)時(shí)骨摩擦感。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。建議改用游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

4、應(yīng)力性骨折

脛骨遠(yuǎn)端或距骨因重復(fù)應(yīng)力積累出現(xiàn)微小骨折，疼痛隨運(yùn)動(dòng)持續(xù)加重，夜間痛明顯。核磁共振可早期確診。需立即停止負(fù)重活動(dòng)6-8周，使用步行靴固定，補(bǔ)充鈣劑和維生素D3顆粒，配合脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)骨愈合。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)延伸至踝部，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需低嘌呤飲食，急性期遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期用苯溴馬隆片控制尿酸。發(fā)作期間絕對(duì)禁止跑步。

日常應(yīng)選擇緩沖性能好的跑鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身踝關(guān)節(jié)，進(jìn)行提踵訓(xùn)練和平衡墊練習(xí)增強(qiáng)穩(wěn)定性。跑步時(shí)出現(xiàn)持續(xù)刺痛應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冰敷處理，若72小時(shí)未緩解或出現(xiàn)明顯腫脹變形需急診排查骨折。恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和彈力帶抗阻訓(xùn)練，逐步恢復(fù)跑量需遵循10%增量原則。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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