脂溢性皮炎可通過皮膚清潔護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等癥狀。
1、皮膚清潔護(hù)理
使用溫和的弱酸性洗發(fā)水或沐浴露清潔患處，避免過度揉搓。頭皮脂溢性皮炎可選用含吡啶硫酮鋅、二硫化硒成分的藥用洗劑，如二硫化硒洗劑每周使用2-3次。面部皮損建議用溫水配合氨基酸類潔面產(chǎn)品，清洗后及時(shí)涂抹保濕霜。避免使用酒精含量高的護(hù)膚品或堿性清潔產(chǎn)品。
2、外用藥物
輕中度皮損可外用酮康唑乳膏抑制馬拉色菌繁殖，或使用氫化可的松乳膏短期控制炎癥。頑固性頭皮損害可選用復(fù)方丙酸氯倍他索溶液，面部建議使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。伴有明顯鱗屑時(shí)可配合水楊酸軟膏幫助角質(zhì)剝脫。所有外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，強(qiáng)效激素類藥膏不宜連續(xù)使用超過2周。
3、口服藥物
嚴(yán)重泛發(fā)型患者可短期口服伊曲康唑膠囊抗真菌，或潑尼松片控制急性炎癥。頑固瘙癢者可配合氯雷他定片等抗組胺藥。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用羅紅霉素分散片?？诜幬镄鑷?yán)格遵醫(yī)囑，抗真菌藥療程通常2-4周，糖皮質(zhì)激素應(yīng)逐漸減量停用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能等指標(biāo)。
4、光療
窄譜中波紫外線照射可抑制皮脂腺活性，減輕炎癥反應(yīng)，適用于常規(guī)治療無效的成人患者。一般每周照射2-3次，初始劑量根據(jù)最小紅斑量確定，累計(jì)治療次數(shù)不超過30次。光療期間需做好眼部防護(hù)，急性滲出期及光敏感者禁用。兒童患者不推薦該療法。
5、中醫(yī)調(diào)理
肝膽濕熱證可用龍膽瀉肝丸清熱利濕，血虛風(fēng)燥證適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、白鮮皮、地膚子等煎湯濕敷。針灸選穴以曲池、血海、三陰交為主。中醫(yī)治療需辨證施治，配合飲食調(diào)理，忌食辛辣油膩。孕婦及脾胃虛寒者慎用清熱類藥物。
脂溢性皮炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。飲食宜清淡，減少高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。頭皮病變者勿過度燙染頭發(fā)，選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。冬季注意皮膚保濕，洗澡水溫不宜過高。癥狀反復(fù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，不可自行長(zhǎng)期使用激素類藥物。合并其他慢性疾病者需告知醫(yī)生整體用藥情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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