一歲寶寶發(fā)燒伴牙齦紅腫可通過物理降溫、口腔清潔、藥物干預(yù)、補液護理、就醫(yī)評估等方式處理,可能與出牙反應(yīng)、口腔感染、上呼吸道炎癥、免疫反應(yīng)異常、中耳炎等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管走行部位,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免冷刺激引發(fā)寒戰(zhàn)??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時更換一次。監(jiān)測體溫變化,若超過38.5℃需結(jié)合藥物干預(yù)。
用無菌紗布蘸取生理鹽水輕柔擦拭牙齦,每日3次。哺乳后喂少量溫開水沖洗口腔,避免奶漬殘留。出牙期可使用硅膠指套按摩牙齦,緩解腫脹疼痛。禁用成人牙膏或含酒精的漱口液。
對乙酰氨基酚滴劑適用于3月齡以上嬰幼兒,布洛芬混懸滴劑適用于6月齡以上。牙齦局部可涂抹丁硼乳膏緩解炎癥。細(xì)菌感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑。禁止自行使用地塞米松等激素類藥物。
少量多次喂服口服補液鹽Ⅲ,每次5-10毫升。母乳喂養(yǎng)者增加哺乳頻次??蛇m量飲用蘋果汁補充電解質(zhì)。觀察尿量變化,若4小時無排尿需警惕脫水。
持續(xù)發(fā)熱超過48小時、牙齦化膿或出現(xiàn)抽搐時需急診處理。血常規(guī)檢查可鑒別細(xì)菌病毒感染,口腔專科檢查排除皰疹性齦口炎。中耳炎患兒需配合耳內(nèi)鏡檢查,必要時行鼓膜穿刺。
保持室內(nèi)溫度22-24℃與50%濕度,穿著純棉透氣衣物。暫停添加新輔食,選擇米糊、南瓜泥等低敏食物。每日用含氟牙膏清潔萌出乳牙,避免奶瓶齲。記錄體溫波動曲線與進食情況,就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明病程變化?;謴?fù)期避免去人群密集場所,接種疫苗需推遲至癥狀完全消失后1周。
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