尿液不受控制的流出來(lái)可能是尿失禁，通常由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生等因素引起。尿失禁可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛多見(jiàn)于產(chǎn)后女性或老年人，因肌肉支撐力下降導(dǎo)致腹壓增高時(shí)漏尿。患者可能伴有會(huì)陰墜脹感，咳嗽或打噴嚏時(shí)癥狀加重。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，每日重復(fù)進(jìn)行收縮訓(xùn)練。若效果不佳可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片或雌激素軟膏輔助治療。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致尿急、尿頻和急迫性尿失禁，可能與咖啡因攝入過(guò)量或特發(fā)性神經(jīng)亢進(jìn)有關(guān)?；颊叱０殡S排尿灼熱感，夜間起夜超過(guò)兩次。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片或鹽酸奧昔布寧緩釋片抑制膀胱收縮，配合定時(shí)排尿訓(xùn)練。
3、神經(jīng)系統(tǒng)損傷
糖尿病周圍神經(jīng)病變、脊髓損傷等會(huì)干擾膀胱神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)，引發(fā)充盈性尿失禁。典型表現(xiàn)為排尿不暢與漏尿交替出現(xiàn)，可能合并下肢麻木。需針對(duì)原發(fā)病治療，必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或間歇導(dǎo)尿排空膀胱。
4、泌尿系統(tǒng)感染
急性膀胱炎或尿道炎會(huì)刺激膀胱黏膜，造成尿急伴尿失禁，常見(jiàn)于飲水不足或衛(wèi)生習(xí)慣不良者。多伴有尿液渾濁、排尿刺痛。可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊或磷霉素氨丁三醇散抗感染，每日飲水保持1500毫升以上。
5、前列腺增生
中老年男性前列腺增大會(huì)壓迫尿道，導(dǎo)致充盈性尿失禁與排尿中斷。可能與雄激素水平變化有關(guān)，常伴隨尿線變細(xì)?？勺襻t(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或非那雄胺片，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
建議記錄每日排尿日記，標(biāo)注漏尿次數(shù)與誘因。避免攝入酒精、咖啡等利尿物質(zhì)，體重超標(biāo)者需減重。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，每2小時(shí)主動(dòng)排尿一次。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨血尿、發(fā)熱，須及時(shí)至泌尿外科就診評(píng)估。長(zhǎng)期失禁者可選用成人護(hù)理墊，但需注意定時(shí)更換預(yù)防皮膚刺激。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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