胎兒缺氧可能由母體因素、胎盤因素、臍帶因素、胎兒因素及分娩因素等引起,需及時就醫(yī)明確原因并處理。
孕婦存在嚴重貧血或妊娠期高血壓疾病時,血液攜氧能力下降或子宮胎盤血流灌注不足,易導(dǎo)致胎兒供氧減少。孕婦日常需遵醫(yī)囑補充鐵劑、葉酸并監(jiān)測血壓,若確診妊娠期高血壓可遵醫(yī)囑使用硝苯地平片、拉貝洛爾片等控制病情。
胎盤早剝或前置胎盤會破壞胎盤正常結(jié)構(gòu)和功能,影響母胎間氧氣交換。孕婦需避免腹部外傷及劇烈運動,出現(xiàn)陰道流血或腹痛應(yīng)立即就醫(yī),臨床可能使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,嚴重時需終止妊娠。
臍帶繞頸、臍帶真結(jié)或臍帶脫垂可能壓迫血管阻斷血氧輸送。孕婦應(yīng)定期胎心監(jiān)護,通過超聲評估臍帶狀況,若發(fā)生急性缺氧需緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)解除壓迫。
胎兒嚴重心血管畸形或溶血性疾病會阻礙自身氧合能力。孕期需通過超聲心動圖等篩查畸形,若確診新生兒溶血可遵醫(yī)囑進行宮內(nèi)輸血治療。
產(chǎn)程中宮縮過強或滯產(chǎn)可能引起子宮血流減少或胎頭受壓過度。助產(chǎn)士需合理使用縮宮素注射液,出現(xiàn)胎兒窘迫時需器械助產(chǎn)或手術(shù)干預(yù)。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流,每日定時監(jiān)測胎動變化,避免長時間仰臥或處于密閉缺氧環(huán)境。合理補充蛋白質(zhì)、鐵質(zhì)及維生素,控制體重增長過快,定期完成胎心監(jiān)護、超聲及生物物理評分等產(chǎn)檢項目。出現(xiàn)胎動頻繁驟減或消失需立即就醫(yī),通過吸氧、藥物治療或適時終止妊娠等方式保障胎兒安全。分娩過程中需密切觀察胎心率曲線,及時識別晚期減速等缺氧征兆并采取干預(yù)措施。
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