睪丸引起小腹疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、腹股溝疝或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、下腹墜痛、排尿異常等癥狀,需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見于腮腺炎并發(fā)癥或尿路感染擴(kuò)散。患者可能出現(xiàn)睪丸紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息。急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。
附睪炎常與尿路感染或性傳播疾病相關(guān),疼痛可放射至腹股溝及下腹部。伴隨癥狀包括陰囊皮膚發(fā)紅、尿頻尿急等。臨床常用阿奇霉素分散片、布洛芬緩釋膠囊控制感染和炎癥,嚴(yán)重者需靜脈給藥。治療期間應(yīng)暫停性生活。
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致陰囊墜脹感并向小腹放射,久站后癥狀加重。體檢可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長時間站立可減輕不適。
腸管通過腹股溝管進(jìn)入陰囊時,可能壓迫精索結(jié)構(gòu)引發(fā)牽涉痛。典型表現(xiàn)為站立時腹股溝腫塊突出,平臥消失。確診后需擇期行疝修補(bǔ)術(shù),使用聚丙烯補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁。術(shù)后三個月內(nèi)禁止重體力勞動。
輸尿管下段結(jié)石可能產(chǎn)生放射性睪丸痛,常伴血尿、排尿中斷等癥狀。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。日常需增加飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜攝入。
建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦,避免長時間騎行或久坐。急性疼痛發(fā)作時可暫時冰敷陰囊區(qū)域,但禁止熱敷。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、高熱或血尿,須立即就醫(yī)排查睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。日常保持會陰清潔,性生活后及時排尿有助于預(yù)防感染性病因。
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