乙肝患者通常需要檢查乙肝五項、肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲和甲胎蛋白等項目。
乙肝五項包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體,可以判斷是否感染乙肝病毒以及感染狀態(tài)。乙肝表面抗原陽性提示存在乙肝病毒感染,乙肝表面抗體陽性表示具有免疫力。乙肝e抗原陽性通常表明病毒復(fù)制活躍,傳染性較強。
肝功能檢查包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白等指標,可以評估肝臟損傷程度和功能狀態(tài)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細胞損傷,白蛋白降低可能反映肝臟合成功能受損。肝功能異常時需要及時干預(yù)治療。
乙肝病毒DNA定量檢測可以準確反映體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制水平和傳染性強弱。病毒載量高提示病毒復(fù)制活躍,需要抗病毒治療。治療過程中定期監(jiān)測病毒載量可以評估治療效果。
肝臟超聲檢查可以觀察肝臟形態(tài)、大小、質(zhì)地以及是否有占位性病變。長期乙肝感染者可能出現(xiàn)肝臟纖維化或肝硬化,超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)這些病變。對于疑似肝癌的患者,超聲是首選的篩查方法。
甲胎蛋白是肝癌的腫瘤標志物,乙肝患者定期檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。甲胎蛋白升高需要結(jié)合影像學(xué)檢查進一步明確診斷。對于肝硬化患者,建議每3-6個月檢查一次甲胎蛋白。
乙肝患者應(yīng)建立規(guī)律的隨訪計劃,根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查相關(guān)項目。日常生活中要注意休息,避免過度勞累,嚴格戒酒,保持清淡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免使用可能損傷肝臟的藥物,保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。出現(xiàn)乏力、食欲下降、黃疸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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