手部濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。手部濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
手部濕疹患者需每日多次涂抹含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜,如凡士林修護(hù)晶凍、絲塔芙致潤保濕霜。避免接觸洗滌劑等刺激性物質(zhì),洗手后立即擦干并補(bǔ)涂保濕產(chǎn)品。長期堅(jiān)持有助于修復(fù)皮膚屏障功能,減少水分流失。
急性期滲出可使用硼酸溶液濕敷,慢性肥厚皮損可選用鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。激素類藥物應(yīng)遵醫(yī)囑控制使用周期,避免長期連續(xù)應(yīng)用。
瘙癢嚴(yán)重時可服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。頑固性病例可能需要環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑??诜幬镄鑷?yán)格監(jiān)測肝腎功能,孕婦及兒童用藥前需評估風(fēng)險收益比。
窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無效的慢性手部濕疹,每周2-3次照射可抑制局部免疫反應(yīng)。治療時需佩戴專用護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏感者、紅斑狼瘡患者禁用該療法。
血虛風(fēng)燥證可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)證可選龍膽瀉肝湯。外治可用苦參、黃柏等煎湯濕敷,或涂抹青鵬軟膏等中成藥。針灸取曲池、血海等穴位,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
手部濕疹患者應(yīng)避免搔抓,冬季戴棉質(zhì)手套防護(hù)。飲食宜清淡,限制辛辣刺激及高組胺食物。合并甲損害需定期修剪指甲,接觸化學(xué)物品前使用防護(hù)手套。病程超過2個月或反復(fù)發(fā)作時,建議至皮膚科完善斑貼試驗(yàn)等檢查。治療期間記錄誘發(fā)因素,有助于制定個性化防治方案。
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