勞力型心絞痛可通過硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物治療,通常由冠狀動脈粥樣硬化、心肌供氧不足等因素引起。
硝酸甘油片能快速擴張冠狀動脈,改善心肌缺血,適用于心絞痛急性發(fā)作。該藥通過降低心臟前負荷減少心肌耗氧量,但可能引起頭痛或低血壓。需舌下含服,避免吞服影響藥效。
單硝酸異山梨酯緩釋片可長效擴張靜脈血管,減輕心臟負荷,預防心絞痛發(fā)作。其緩釋劑型能維持穩(wěn)定血藥濃度,常見不良反應包括面部潮紅和反射性心動過速。
美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體減慢心率,降低心肌耗氧量。適用于合并高血壓或心律失常的患者,但支氣管哮喘患者禁用。用藥期間需監(jiān)測心率和血壓變化。
阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊,延緩冠脈病變進展。需長期規(guī)律服用,可能出現(xiàn)肝功能異?;蚣⊥?,定期復查血脂和肌酸激酶。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預防血栓形成。腸溶劑型可減少胃腸道刺激,但活動性消化道潰瘍患者慎用。與其他抗凝藥聯(lián)用需警惕出血風險。
勞力型心絞痛患者需保持低鹽低脂飲食,控制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,運動前后監(jiān)測心率。戒煙限酒,保證充足睡眠,冬季注意保暖防寒。定期復查心電圖和心臟彩超,隨身攜帶急救藥物。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效,須立即就醫(yī)排除心肌梗死。
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