胃體多發(fā)潰瘍A1期是指胃體部位出現(xiàn)多個處于急性活動期的潰瘍,A1期為內(nèi)鏡下潰瘍分期的第一階段,表現(xiàn)為潰瘍基底覆厚白苔且周邊黏膜充血水腫明顯。
胃體多發(fā)潰瘍A1期在內(nèi)鏡下具有典型特征。潰瘍基底覆蓋的厚白苔通常為纖維蛋白滲出物與壞死組織混合形成,周圍黏膜呈現(xiàn)鮮紅色充血環(huán),部分病例可見黏膜皺襞向潰瘍集中。此階段潰瘍邊緣尚不規(guī)則,但深度多局限于黏膜層或黏膜下層,較少穿透肌層?;颊叱1憩F(xiàn)為中上腹規(guī)律性疼痛,進食后加重,可能伴隨反酸噯氣等癥狀。
該分期提示潰瘍處于炎癥活動高峰,需警惕出血風(fēng)險。部分患者可能出現(xiàn)黑便或嘔血等上消化道出血表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生穿孔。內(nèi)鏡檢查時需特別注意潰瘍邊緣有無裸露血管,對直徑超過2厘米的潰瘍應(yīng)進行多點活檢以排除惡性病變。幽門螺桿菌感染檢測是必要檢查項目,可通過快速尿素酶試驗或病理組織學(xué)檢查確認(rèn)。
確診胃體多發(fā)潰瘍A1期后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療,常用方案包括質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素的根除幽門螺桿菌治療,療程通常為10-14天。治療期間避免攝入辛辣刺激食物、濃茶咖啡及非甾體抗炎藥,建議選擇易消化的米粥、面條等軟食,采用少食多餐的進食方式。癥狀緩解后仍需完成全程治療并定期復(fù)查胃鏡,日常生活中需保持規(guī)律作息,戒煙限酒,減輕精神壓力,若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或持續(xù)黑便應(yīng)立即就醫(yī)。
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