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寶寶拉肚子，嘔吐，肚子咕嚕咕嚕響

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許瑞英 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院兒科

寶寶拉肚子、嘔吐、肚子咕嚕咕嚕響可能與胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、乳糖不耐受、食物過敏、腸道感染等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、胃腸功能紊亂

喂養(yǎng)不當(dāng)或腹部受涼可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，表現(xiàn)為腹瀉、腸鳴音亢進(jìn)。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)方式，避免過飽或過涼飲食，用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩寶寶腹部幫助緩解癥狀。若伴隨哭鬧不安，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、急性胃腸炎

病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸黏膜炎癥，常見輪狀病毒或諾如病毒感染。典型癥狀為水樣便、噴射狀嘔吐，可能伴有低熱。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，醫(yī)生可能建議蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。

3、乳糖不耐受

寶寶腸道乳糖酶分泌不足時(shí)，飲用普通奶粉會(huì)出現(xiàn)腹脹、腸鳴、酸臭泡沫便。家長(zhǎng)可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉，或遵醫(yī)囑添加乳糖酶滴劑。哺乳期母親應(yīng)減少乳制品攝入，觀察寶寶癥狀改善情況。

4、食物過敏

牛奶蛋白或輔食過敏可能引發(fā)胃腸道反應(yīng)，常伴隨濕疹或蕁麻疹。家長(zhǎng)需記錄飲食日記，暫停可疑過敏原，醫(yī)生可能開具鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏，嚴(yán)重時(shí)需使用深度水解蛋白奶粉。

5、腸道感染

細(xì)菌性痢疾或沙門氏菌感染會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便、反復(fù)嘔吐。需化驗(yàn)大便常規(guī)確診，醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆?？垢腥?，配合葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少時(shí)需立即住院治療。

護(hù)理期間家長(zhǎng)需保持寶寶臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。嘔吐后暫禁食1-2小時(shí)，隨后少量多次喂補(bǔ)液鹽或米湯。注意觀察脫水征兆如眼窩凹陷、皮膚彈性差，持續(xù)發(fā)熱或血便需急診處理?；謴?fù)期飲食應(yīng)從稀到稠逐步過渡，避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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