牙齒反頜可以通過佩戴矯治器、正頜手術等方式矯正。牙齒反頜通常由遺傳因素、不良口腔習慣、頜骨發(fā)育異常、乳牙早失、外傷等原因引起。
對于輕度牙齒反頜,佩戴矯治器是常見的矯正方式?;顒映C治器適用于乳牙期或替牙期的早期矯正,通過調整頜骨生長方向改善反頜。固定矯治器如金屬托槽、陶瓷托槽等,適用于恒牙期的青少年及成人,通過持續(xù)施加力使牙齒移動至正常位置。隱形矯治器如透明牙套,具有美觀隱蔽的特點,適合對美觀要求較高的成年患者。矯正周期通常需要1-3年,需定期復診調整矯治力度。
嚴重骨性反頜需配合正頜手術矯正。手術通過截骨調整上下頜骨位置關系,改善面部輪廓及咬合功能。術前需進行正畸治療排齊牙齒,術后需繼續(xù)佩戴保持器穩(wěn)定效果。手術風險包括出血、感染、神經損傷等,需由口腔頜面外科專家評估實施。術后恢復期需流質飲食,避免劇烈運動,定期復查頜骨愈合情況。
生長發(fā)育期兒童可使用功能矯治器矯正反頜。FR-III型矯治器通過前牽上頜骨、抑制下頜骨過度生長,適用于替牙期功能性反頜。矯治需配合肌功能訓練,如正確吞咽、唇肌閉合練習等。每日佩戴時間需達到14小時以上,治療周期約6-12個月。家長需監(jiān)督孩子佩戴并定期進行矯治器調整。
針對不良口腔習慣導致的反頜,需進行肌功能訓練。舌位練習幫助糾正異常吞咽模式,每日進行舌尖頂腭訓練3次。唇肌訓練改善口呼吸習慣,使用唇肌訓練器每日練習。咀嚼訓練采用雙側交替咀嚼方式,避免偏側咀嚼加重頜骨發(fā)育不對稱。訓練需持續(xù)3-6個月,配合矯治器使用效果更佳。
乳牙期反頜應盡早進行干預。2-5歲患兒可使用前庭盾破除咬上唇習慣,夜間佩戴防止下頜前伸。乳磨牙墊高法通過抬高后牙咬合,誘導下頜后退至正常位置。干預越早,骨骼改建潛力越大,可降低恒牙期矯正難度。每3個月復查頜骨發(fā)育情況,及時調整干預方案。
牙齒反頜矯正后需長期佩戴保持器防止復發(fā),初期需全天佩戴,后期逐漸改為夜間佩戴。保持口腔清潔,使用正畸專用牙刷清潔矯治器周圍。避免啃咬硬物防止托槽脫落,定期進行牙周維護。飲食注意營養(yǎng)均衡,補充鈣質促進頜骨健康。成年患者矯正后可能出現(xiàn)輕微復發(fā),需及時復診調整。反頜矯正需根據(jù)年齡、類型選擇個性化方案,建議盡早就診口腔正畸科評估。
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