心臟瓣膜置換術(shù)存在一定風險,但多數(shù)情況下風險可控。手術(shù)風險主要與患者基礎疾病、瓣膜類型選擇、手術(shù)方式等因素相關(guān)。
心臟瓣膜置換術(shù)的常見風險包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、血栓形成等。術(shù)中出血多與患者凝血功能異?;蚴中g(shù)操作相關(guān),需提前評估凝血指標并備足血制品。術(shù)后感染風險在糖尿病或免疫力低下患者中較高,需嚴格無菌操作并預防性使用抗生素。機械瓣置換后需終身抗凝,可能增加出血或血栓事件概率,生物瓣則存在衰敗風險需二次手術(shù)。
高齡、合并冠心病或心力衰竭的患者手術(shù)風險顯著增加。嚴重肺動脈高壓或左心室功能重度減退者術(shù)后可能出現(xiàn)低心排綜合征。極少數(shù)情況下可發(fā)生瓣周漏、人工瓣膜功能障礙等并發(fā)癥,需緊急處理。術(shù)前全面評估心肺功能、優(yōu)化合并癥管理可降低風險。
術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑服用抗凝藥物并定期監(jiān)測凝血功能,保持切口清潔干燥,避免劇烈運動或重體力勞動。建議低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒,定期復查心臟超聲。出現(xiàn)胸悶氣促、不明原因發(fā)熱或肢體腫脹時應及時就醫(yī)。通過規(guī)范的手術(shù)操作和科學的術(shù)后管理,絕大多數(shù)患者可顯著改善生活質(zhì)量。
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