腸溶阿司匹林常見(jiàn)副作用包括胃腸不適、出血風(fēng)險(xiǎn)增加、過(guò)敏反應(yīng)等,通常與用藥劑量和個(gè)體差異有關(guān)。腸溶阿司匹林主要用于抗血小板聚集,但長(zhǎng)期使用需警惕潛在不良反應(yīng)。
腸溶阿司匹林可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致惡心、腹痛或胃部灼熱感。腸溶制劑雖減少直接刺激,但部分患者仍可能出現(xiàn)消化道癥狀。若出現(xiàn)黑便或嘔血,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。可遵醫(yī)囑聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等保護(hù)胃腸黏膜藥物。
該藥通過(guò)抑制血小板功能增加出血風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑或月經(jīng)量增多。手術(shù)前需提前停藥,嚴(yán)重時(shí)可輸注血小板糾正。與華法林鈉片聯(lián)用時(shí)會(huì)顯著增加出血概率,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)凝血功能。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)蕁麻疹、支氣管痙攣等過(guò)敏表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克。既往有水楊酸過(guò)敏史者禁用,發(fā)生過(guò)敏需立即停用并給予地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏治療。
大劑量長(zhǎng)期使用可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高或間質(zhì)性腎炎,表現(xiàn)為乏力、尿量改變。用藥期間應(yīng)定期檢查肝腎功能,必要時(shí)換用氯吡格雷片替代治療。老年患者及慢性腎病患者需調(diào)整劑量。
兒童病毒感染期服用可能誘發(fā)該罕見(jiàn)并發(fā)癥,表現(xiàn)為嘔吐、意識(shí)障礙。16歲以下兒童除非明確適應(yīng)證應(yīng)避免使用,治療以對(duì)癥支持為主,需重癥監(jiān)護(hù)。
服用腸溶阿司匹林期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和便潛血,避免同時(shí)飲酒或服用其他非甾體抗炎藥。出現(xiàn)眩暈、耳鳴等水楊酸反應(yīng)時(shí)需評(píng)估血藥濃度。建議餐后整片吞服以減少刺激,用藥期間保持飲食清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素K豐富食物如菠菜。若需長(zhǎng)期服藥,每3-6個(gè)月進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
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