風(fēng)濕或類風(fēng)濕可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。風(fēng)濕性疾病通常由免疫異常、感染、遺傳等因素引起,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則主要與自身免疫紊亂相關(guān)。
保持適度運動如游泳、太極拳有助于維持關(guān)節(jié)活動度,避免長時間保持同一姿勢。飲食上需控制高嘌呤食物攝入,肥胖者需減重以減輕關(guān)節(jié)負荷。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,使用護具減少磨損。
熱敷可緩解晨僵癥狀,水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)壓力,超聲波治療能促進局部血液循環(huán)。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練可改善活動受限,紅外線照射對緩解肌肉痙攣有一定效果。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可短期緩解疼痛,抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤片能延緩關(guān)節(jié)破壞,糖皮質(zhì)激素潑尼松片用于急性期控制炎癥。生物制劑如注射用依那西普針對腫瘤壞死因子起效,需嚴格監(jiān)測感染風(fēng)險。
針灸選取足三里、陽陵泉等穴位調(diào)節(jié)氣血,艾灸適用于寒濕型關(guān)節(jié)痛。雷公藤多苷片等中成藥需注意肝腎功能監(jiān)測,中藥熏蒸可配合祛風(fēng)除濕方劑使用。
晚期患者可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),嚴重畸形需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常需避免潮濕寒冷環(huán)境,使用防滑鞋具預(yù)防跌倒,定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,發(fā)作期可嘗試姜茶溫經(jīng)散寒。保持樂觀心態(tài),參加病友互助小組有助于長期管理疾病。每年定期進行骨密度和關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查,及時調(diào)整治療方案。
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