躺在床上量血壓一般是準(zhǔn)的,但需注意測(cè)量姿勢(shì)和身體狀態(tài)對(duì)結(jié)果的影響。血壓測(cè)量準(zhǔn)確性主要取決于袖帶位置、手臂高度及身體放松程度。
平躺時(shí)血壓測(cè)量通常能反映真實(shí)水平,尤其適合行動(dòng)不便或需長(zhǎng)期臥床的患者。測(cè)量時(shí)應(yīng)保持手臂與心臟處于同一水平線,袖帶松緊適度,避免衣物過(guò)厚干擾。平躺狀態(tài)下身體完全放松,可減少肌肉緊張導(dǎo)致的假性升高。建議選擇安靜環(huán)境,測(cè)量前靜臥5分鐘,避免進(jìn)食、吸煙或飲用咖啡因飲料。部分研究顯示平躺收縮壓可能比坐位低5毫米汞柱,但差異在臨床允許誤差范圍內(nèi)。
特殊情況下可能出現(xiàn)偏差,如側(cè)臥時(shí)壓迫測(cè)量手臂會(huì)導(dǎo)致數(shù)值偏高,手臂懸空未支撐則可能偏低。部分體位性低血壓患者平躺與站立血壓差異顯著,需結(jié)合多體位測(cè)量。使用過(guò)厚床墊可能使軀干過(guò)度彎曲,影響血液回流。若床高與心臟水平差距過(guò)大,需用枕頭調(diào)整手臂位置。心律失常或主動(dòng)脈瓣狹窄患者臥位血壓波動(dòng)較大,需多次測(cè)量取平均值。
建議定期在同一體位、相同時(shí)間段測(cè)量血壓以便對(duì)比趨勢(shì)。發(fā)現(xiàn)異常讀數(shù)應(yīng)間隔1-2分鐘重復(fù)測(cè)量,連續(xù)三次取平均值。家庭自測(cè)血壓應(yīng)記錄測(cè)量體位、時(shí)間及活動(dòng)狀態(tài),就診時(shí)向醫(yī)生提供完整數(shù)據(jù)。對(duì)于診斷高血壓或調(diào)整用藥方案的情況,建議采用診室標(biāo)準(zhǔn)坐位測(cè)量作為主要參考。
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