小孩換牙長歪了可通過觀察調(diào)整、佩戴矯治器、拔除滯留乳牙、正畸治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。牙齒長歪可能與遺傳因素、不良口腔習慣、乳牙滯留、頜骨發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)。
替牙期輕度牙齒不齊可暫不處理,建議家長督促孩子避免咬筆、吮指等習慣,定期口腔檢查。若伴隨乳牙早失,需使用間隙保持器。
混合牙列期適用活動矯治器糾正反頜等錯頜畸形,如斜面導板矯治器。恒牙列初期可選擇固定托槽矯正,需配合醫(yī)生每4-6周復(fù)診調(diào)整。
乳牙滯留導致恒牙萌出受阻時,需拔除乳牙并拍攝X線片評估恒牙胚位置。常見于下頜乳切牙滯留,拔牙后多數(shù)恒牙可自行調(diào)整位置。
12歲后恒牙列完全萌出仍存在嚴重錯頜,需進行全口固定矯治。適用于牙列擁擠超過4毫米、深覆蓋超過5毫米等情況,療程通常18-24個月。
骨性齙牙或地包天需成年后配合正頜手術(shù),如上頜Lefort I型截骨術(shù)。術(shù)前需進行1-2年術(shù)前正畸準備,術(shù)后需頜間牽引固定。
日常需培養(yǎng)孩子正確使用含氟牙膏刷牙的習慣,每日早晚各一次,每次不少于2分鐘;限制高糖食物攝入頻率,進食后及時漱口;每3-6個月進行專業(yè)涂氟防齲;乳恒牙替換期間選擇軟毛兒童牙刷,避免牙齦損傷;定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)阻生牙等異常,建議每半年到兒童口腔科檢查咬合發(fā)育情況。
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