腰腿痛可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰腿痛通常由腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、梨狀肌綜合征等原因引起。
避免久坐久站,保持正確坐姿和站姿,減輕腰椎壓力。睡硬板床有助于維持脊柱生理曲度。適當(dāng)進(jìn)行游泳、慢跑等低強(qiáng)度運動,增強(qiáng)腰背肌力量??刂企w重可減少腰椎負(fù)擔(dān)。注意腰部保暖,避免受涼導(dǎo)致肌肉痙攣。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。超聲波治療能減輕炎癥反應(yīng)。牽引治療適用于腰椎間盤突出患者,可增大椎間隙。中醫(yī)推拿按摩可松解粘連組織。低頻脈沖電刺激有助于緩解神經(jīng)根水腫。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片適用于神經(jīng)壓迫癥狀。骨質(zhì)疏松患者可服用阿侖膦酸鈉片。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。
椎間孔鏡技術(shù)適用于腰椎間盤突出癥,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。射頻消融術(shù)可靶向治療小關(guān)節(jié)源性疼痛。臭氧注射能減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。椎體成形術(shù)適用于骨質(zhì)疏松性壓縮骨折。選擇性神經(jīng)根阻滯可精準(zhǔn)緩解神經(jīng)痛。
椎間盤切除術(shù)適用于嚴(yán)重椎間盤突出壓迫神經(jīng)。椎管減壓術(shù)能解除椎管狹窄癥狀。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)病例。人工椎間盤置換可保留脊柱活動度。動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)植入能減少鄰近節(jié)段退變。
腰腿痛患者日常應(yīng)避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部,建議使用護(hù)腰支具保護(hù)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、魚類、綠葉蔬菜。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。急性期應(yīng)臥床休息,緩解期可逐步恢復(fù)適度運動。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙等情況需立即就醫(yī)。
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