髕骨骨折后一般需要6-8周才能?chē)L試下地走路,具體恢復(fù)時(shí)間與骨折類(lèi)型、固定方式及康復(fù)進(jìn)度有關(guān)。
髕骨骨折的愈合過(guò)程分為三個(gè)階段。骨折后1-2周為炎癥期,此時(shí)骨折端血腫形成,局部會(huì)出現(xiàn)腫脹疼痛,必須嚴(yán)格制動(dòng)避免加重?fù)p傷。2-6周進(jìn)入修復(fù)期,纖維軟骨逐漸形成骨痂,此時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,但患肢仍不能負(fù)重。6周后進(jìn)入骨痂改造期,X線檢查顯示骨折線模糊后,可開(kāi)始部分負(fù)重訓(xùn)練,從雙拐輔助逐步過(guò)渡到單拐支撐。對(duì)于采用張力帶鋼絲內(nèi)固定的患者,若復(fù)查顯示骨折愈合良好,部分患者可在6周后嘗試拄拐行走。保守治療采用長(zhǎng)腿石膏固定的患者,通常需要8周后才能拆除石膏開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練??祻?fù)期間需定期復(fù)查X線,根據(jù)骨痂生長(zhǎng)情況調(diào)整負(fù)重計(jì)劃,過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致骨折移位或內(nèi)固定失效。
髕骨骨折恢復(fù)期間要注意保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),初期以踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮為主,后期逐漸增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力訓(xùn)練。行走時(shí)建議使用助行器或拐杖分擔(dān)體重,避免患肢突然受力。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱或疼痛加劇,應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)檢查。定期隨訪有助于醫(yī)生評(píng)估骨折愈合情況,及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。
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