蹲下感覺(jué)膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、髕骨軟化癥等原因有關(guān),可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
膝關(guān)節(jié)滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液和疼痛。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)過(guò)度或外傷后,表現(xiàn)為蹲起時(shí)膝蓋脹痛、關(guān)節(jié)腫脹??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制炎癥,配合超聲波理療促進(jìn)積液吸收。
半月板撕裂后會(huì)在膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)產(chǎn)生卡壓痛,尤其在下蹲動(dòng)作時(shí)明顯??赡馨殡S關(guān)節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象。輕度損傷可通過(guò)鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
關(guān)節(jié)軟骨退變導(dǎo)致骨贅形成,蹲姿時(shí)關(guān)節(jié)面壓力增大引發(fā)疼痛。晨起僵硬感明顯,X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑,口服硫酸軟骨素片延緩病情進(jìn)展。
前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷后穩(wěn)定性下降,下蹲時(shí)牽拉損傷部位產(chǎn)生疼痛。急性期需支具固定,慢性期加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練。嚴(yán)重韌帶斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損,表現(xiàn)為上下樓梯或下蹲時(shí)膝蓋前方刺痛??赏ㄟ^(guò)直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛,必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡下軟骨修復(fù)術(shù)。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、深蹲等加重膝蓋壓力的運(yùn)動(dòng)。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后冰敷膝蓋15分鐘。飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形,須盡快至骨科就診。
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