手真菌感染通常由皮膚癬菌、酵母菌或霉菌等病原體引起,主要與直接接觸傳染源、皮膚屏障受損、免疫力下降、濕熱環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān)。
接觸感染者或攜帶真菌的動(dòng)物、土壤、公共物品如毛巾、健身器材等可能導(dǎo)致感染。皮膚癬菌可通過(guò)微小破損侵入角質(zhì)層,表現(xiàn)為指縫脫屑或水皰。建議避免共用個(gè)人物品,接觸可疑污染源后及時(shí)清潔雙手。
長(zhǎng)期浸泡水、頻繁使用刺激性清潔劑或患有濕疹等皮膚病時(shí),皮膚保護(hù)功能減弱易繼發(fā)真菌感染。表現(xiàn)為局部紅腫、皸裂伴瘙癢。需減少化學(xué)刺激,破損處可外用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。
糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生頑固性真菌感染??赡馨殡S甲板增厚、甲分離等癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。
長(zhǎng)期戴不透氣手套、手足多汗會(huì)創(chuàng)造真菌繁殖的潮濕環(huán)境。典型表現(xiàn)為掌跖部環(huán)狀紅斑伴鱗屑。建議保持患處干燥,可交替使用硝酸咪康唑散和特比萘芬噴霧劑。
不及時(shí)更換潮濕鞋襪、不徹底擦干手足等因素會(huì)促進(jìn)真菌定植??赡馨l(fā)展為慢性感染伴角化過(guò)度。應(yīng)每日更換棉質(zhì)吸汗襪,沐浴后充分擦干指縫等皺褶部位。
預(yù)防手真菌感染需保持皮膚清潔干燥,避免赤腳行走于公共浴室等潮濕場(chǎng)所,選擇吸汗透氣的棉質(zhì)手套。若出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、脫屑等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢,確診后可選用克霉唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等外用藥物,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氟康唑片。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力,但治療期間應(yīng)避免搔抓防止擴(kuò)散。
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