牙齦上長(zhǎng)紅色小肉疙瘩可能是牙齦息肉或炎性肉芽腫的表現(xiàn),常見(jiàn)于慢性牙齦炎、根尖周炎或局部刺激因素引起。主要誘因有牙菌斑堆積、齲齒未治療、不良修復(fù)體摩擦等,通常伴隨牙齦出血、觸痛或牙齒松動(dòng)等癥狀。
牙齦息肉多由長(zhǎng)期慢性炎癥刺激導(dǎo)致,常見(jiàn)于齲齒形成的齲洞邊緣或牙髓暴露部位。表現(xiàn)為鮮紅色柔軟腫物,觸碰易出血,可能伴隨牙齒冷熱敏感。需通過(guò)牙科檢查確診,治療需清除刺激源后手術(shù)切除,常用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎,術(shù)后可配合使用人工牛黃甲硝唑膠囊預(yù)防感染。
炎性肉芽腫常與根尖周炎相關(guān),因牙髓壞死導(dǎo)致根尖區(qū)組織增生形成紅色腫塊,按壓可能有膿液滲出。需拍攝牙片確認(rèn)病灶范圍,通過(guò)根管治療消除感染源,嚴(yán)重者需配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制急性炎癥,必要時(shí)行根尖切除術(shù)。
妊娠期女性因激素變化可能發(fā)生血管性齦瘤,表現(xiàn)為牙齦緣紫紅色結(jié)節(jié)樣增生,易自發(fā)性出血。通常分娩后可自行消退,孕期需加強(qiáng)口腔清潔,使用軟毛牙刷,必要時(shí)用生理鹽水含漱。若影響進(jìn)食需在孕中期行齦瘤切除術(shù)。
長(zhǎng)期機(jī)械刺激如牙齒殘根邊緣、不合適假牙摩擦可能導(dǎo)致局部纖維組織增生,形成質(zhì)地較硬的紅色腫物。確診需病理活檢,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后可短期使用西吡氯銨含片維持口腔菌群平衡。
少數(shù)情況下可能是先天性血管畸形,表現(xiàn)為界限清楚的紫紅色隆起,加壓褪色。需通過(guò)彩超或MRI明確診斷,小病灶可采用激光或硬化劑治療,范圍較大時(shí)需手術(shù)切除,必要時(shí)聯(lián)合普萘洛爾片控制增生。
日常應(yīng)注意使用巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙,避免用牙簽等尖銳物刺激牙齦。出現(xiàn)牙齦腫物持續(xù)2周不消退、快速增大或反復(fù)出血時(shí),須及時(shí)就診口腔外科。糖尿病患者及長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者更需警惕感染風(fēng)險(xiǎn),確診前避免自行挑破或熱敷腫物。
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