包皮過(guò)長(zhǎng)需注意局部清潔、預(yù)防感染、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征、避免強(qiáng)行翻起包皮以及觀察排尿情況。包皮過(guò)長(zhǎng)可能增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)日常護(hù)理和醫(yī)療干預(yù)結(jié)合管理。
每日用溫水清洗包皮及龜頭,避免使用刺激性洗劑。清洗時(shí)輕柔推開(kāi)包皮至可顯露冠狀溝的程度,清除包皮垢后及時(shí)復(fù)位。清潔后保持干燥,可選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。若合并紅腫或分泌物增多,應(yīng)暫停自行清洗并就醫(yī)。
包皮過(guò)長(zhǎng)易滋生細(xì)菌真菌,可能引發(fā)包皮炎或龜頭炎。日常應(yīng)避免穿緊身褲,排尿后擦拭殘留尿液。出現(xiàn)瘙癢、異味或白色分泌物時(shí),可能為念珠菌感染,需遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散等抗真菌藥物。反復(fù)感染者建議考慮包皮環(huán)切術(shù)。
若包皮口狹窄導(dǎo)致排尿困難、反復(fù)感染或包皮嵌頓,需泌尿外科評(píng)估手術(shù)指征。常見(jiàn)術(shù)式包括包皮環(huán)切術(shù)和包皮擴(kuò)張術(shù),術(shù)后需遵醫(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。合并糖尿病或凝血功能障礙者需提前告知醫(yī)生。
兒童及包皮口狹窄者不可暴力上翻包皮,否則可能導(dǎo)致包皮裂傷或嵌頓。嬰幼兒期包皮與龜頭黏連屬正?,F(xiàn)象,青春期后多自行分離。成年后仍無(wú)法顯露龜頭者,需由醫(yī)生指導(dǎo)漸進(jìn)式擴(kuò)張,不可自行操作。
排尿時(shí)包皮鼓包、尿線(xiàn)變細(xì)或尿頻尿急可能提示包莖或尿道感染。兒童需家長(zhǎng)觀察是否因包皮過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致排尿疼痛、夜間遺尿。長(zhǎng)期排尿異??赡苡绊懩I功能,需通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。
包皮過(guò)長(zhǎng)者應(yīng)選擇寬松透氣的衣物,避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道。未手術(shù)者每年至少進(jìn)行一次泌尿科檢查,術(shù)后需按醫(yī)囑復(fù)查傷口愈合情況。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查陰莖發(fā)育狀態(tài),青春期后仍未改善需及時(shí)干預(yù)。
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