甲肝和戊肝分別指甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎,是由不同病毒引起的急性肝臟炎癥。甲肝主要通過糞-口途徑傳播,戊肝則與受污染的水源或食物相關,兩者均可能導致乏力、黃疸、食欲減退等癥狀,但戊肝在孕婦中可能進展為重型肝炎。
甲型病毒性肝炎由甲型肝炎病毒引起,主要通過攝入被病毒污染的食物或水傳播。常見癥狀包括發(fā)熱、惡心、皮膚鞏膜黃染,部分患者可能出現(xiàn)右上腹疼痛。該病多為自限性,無須特殊藥物治療,但可遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、茵梔黃顆粒等保肝藥物。急性期需隔離,避免與他人共用餐具。
戊型病毒性肝炎由戊型肝炎病毒導致,常見于食用未煮熟的貝類或飲用受污染水源。癥狀與甲肝類似,但孕婦感染后易發(fā)展為肝衰竭。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物。慢性肝病患者感染后需密切監(jiān)測肝功能。
甲肝病毒主要通過感染者糞便污染的食物或手口接觸感染,常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。戊肝病毒則更多通過豬、鹿等動物宿主污染水源傳播,食用生腌海鮮是高風險行為。兩種病毒均不會轉為慢性感染,但戊肝對免疫功能低下者可能造成長期帶毒狀態(tài)。
甲肝高發(fā)于兒童和青少年,與衛(wèi)生習慣相關;戊肝在青壯年中更常見,尤其是經常接觸生肉或野外水源者。孕婦、老年人和肝硬化患者感染戊肝后風險顯著增加,可能出現(xiàn)凝血功能障礙、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥,需及時住院治療。
接種甲肝疫苗是有效的預防手段,戊肝疫苗在國內也已獲批使用。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生食貝類,處理食材前充分洗手。流行地區(qū)應飲用煮沸水,出現(xiàn)黃疸癥狀應立即就醫(yī)。感染者衣物需單獨消毒,排泄物用漂白粉處理。
預防甲肝和戊肝需重視飲食衛(wèi)生與疫苗接種,出現(xiàn)持續(xù)乏力、尿色加深等癥狀時應及時檢測肝功能。急性期患者應臥床休息,飲食以低脂高蛋白為主,避免飲酒。慢性肝病患者感染后需加強監(jiān)測,孕婦出現(xiàn)嘔吐、意識模糊等表現(xiàn)須緊急就醫(yī)??祻秃笠话憧色@得持久免疫力,但仍需防范其他類型肝炎病毒感染。
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