寶寶從床上摔下后若無明顯外傷、哭鬧后能迅速安撫、意識清醒且活動(dòng)自如,通常屬于輕微磕碰。需觀察24小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、肢體活動(dòng)異常等情況。
寶寶墜床后家長應(yīng)立即檢查頭部、四肢是否有紅腫或出血,輕微淤青可冷敷處理。若寶寶摔落后立即大哭且能被安撫,玩耍進(jìn)食如常,神經(jīng)系統(tǒng)損傷概率較低。觀察期內(nèi)需避免劇烈搖晃或立即入睡,每2小時(shí)喚醒一次確認(rèn)反應(yīng)能力。若出現(xiàn)持續(xù)煩躁、拒食、瞳孔不等大或抽搐,可能提示顱內(nèi)損傷。墜床高度超過90厘米或頭部著地時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加,即使當(dāng)時(shí)無癥狀也建議就醫(yī)排查。
少數(shù)情況下遲發(fā)性腦出血可能在24小時(shí)后出現(xiàn)癥狀,如反復(fù)噴射狀嘔吐、意識模糊、囟門膨隆等。早產(chǎn)兒、凝血功能異?;純夯驂嬄鋾r(shí)撞擊尖銳物體時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高,須立即送醫(yī)。醫(yī)生可能通過顱腦CT或超聲檢查排除硬膜下血腫、顱骨骨折等嚴(yán)重情況,嬰幼兒檢查前常需使用鎮(zhèn)靜劑。
日常應(yīng)給嬰兒床加裝防護(hù)欄,床周鋪設(shè)緩沖地墊,避免單獨(dú)留寶寶在無護(hù)欄的高處。發(fā)生墜床后24小時(shí)內(nèi)限制跑跳等劇烈活動(dòng),可提供溫涼流食減少嘔吐風(fēng)險(xiǎn)。定期檢查寶寶四肢活動(dòng)度與抓握力,記錄異常行為發(fā)生時(shí)間點(diǎn)供醫(yī)生參考。養(yǎng)育者需學(xué)習(xí)嬰幼兒急救知識,掌握海姆立克急救法與基礎(chǔ)創(chuàng)傷處理技能,家中常備碘伏、無菌紗布等應(yīng)急物資。
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