小孩流鼻血是否需要查凝血功能需結(jié)合具體情況判斷。多數(shù)情況下無須檢查凝血功能,少數(shù)反復(fù)出血或伴隨其他異常癥狀時需考慮檢測。流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、過敏性鼻炎、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
兒童鼻腔黏膜血管豐富且脆弱,空氣干燥、挖鼻孔等行為容易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。這類出血通常量少且能自行停止,表現(xiàn)為單側(cè)鼻孔少量滲血,按壓鼻翼后很快止血。日??捎蒙睇}水噴鼻保持濕潤,避免用力擤鼻或摳挖。若出血頻繁可局部涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。
當(dāng)出現(xiàn)雙側(cè)鼻腔持續(xù)出血超過15分鐘無法止住,或伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血、發(fā)熱等癥狀時,需警惕凝血功能障礙。這類情況可能與血小板減少性紫癜、血友病等疾病相關(guān),需進(jìn)行血常規(guī)、凝血四項(xiàng)等檢測。維生素K缺乏癥患兒也可能出現(xiàn)凝血異常,多見于純母乳喂養(yǎng)未補(bǔ)充維生素K的嬰兒。
建議家長記錄孩子出血頻率和誘因,避免鼻腔受到外力撞擊。保持室內(nèi)濕度在50%左右,冬季可使用加濕器。若一年內(nèi)流鼻血超過5次或單次出血量大,應(yīng)及時到兒科或耳鼻喉科就診評估。檢查前無須空腹,但需告知醫(yī)生近期是否服用過阿司匹林等影響凝血功能的藥物。
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