肋骨骨折手術(shù)后低燒可能與術(shù)后吸收熱、傷口感染、肺部感染、尿路感染或藥物反應(yīng)等原因有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷。
肋骨骨折手術(shù)后1-3天內(nèi)可能出現(xiàn)低燒,體溫通常不超過38℃,屬于機(jī)體對手術(shù)創(chuàng)傷的正常炎癥反應(yīng)。此時無須特殊處理,可通過多飲水、物理降溫緩解。若體溫持續(xù)超過38.5℃或伴有寒戰(zhàn)需警惕感染。
手術(shù)切口若出現(xiàn)紅腫、滲液或疼痛加劇,可能提示傷口感染。常見病原體為金黃色葡萄球菌或鏈球菌,需及時進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng)??勺襻t(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素,并配合傷口換藥。
肋骨骨折后因疼痛限制呼吸運動,易導(dǎo)致肺不張或肺炎。表現(xiàn)為咳嗽咳痰、呼吸急促,胸片可見肺部浸潤影。建議使用氨溴索口服溶液化痰,必要時進(jìn)行霧化吸入治療。需加強翻身拍背等肺部護(hù)理。
術(shù)后留置導(dǎo)尿管可能引發(fā)尿路感染,伴有尿頻尿急癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高??蛇x用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時盡早拔除導(dǎo)尿管。
部分患者對麻醉藥物或術(shù)后鎮(zhèn)痛泵藥物敏感,可能出現(xiàn)藥物熱。通常停藥后24-48小時體溫可恢復(fù)正常。需與感染性發(fā)熱鑒別,必要時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
術(shù)后應(yīng)每日監(jiān)測體溫變化,保持傷口清潔干燥,鼓勵患者進(jìn)行深呼吸鍛煉預(yù)防肺不張。飲食上需加強優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚肉泥等促進(jìn)組織修復(fù),同時補充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。若低燒持續(xù)3天以上或出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),須立即復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo),必要時進(jìn)行胸部CT檢查??祻?fù)期間避免劇烈咳嗽和突然體位變化,睡眠時可采用半臥位減輕疼痛。
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