血液檢測(cè)癌癥主要包括腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)、液體活檢等。這些檢測(cè)方法有助于早期篩查、輔助診斷和療效監(jiān)測(cè)，但需結(jié)合影像學(xué)和組織病理學(xué)檢查綜合判斷。
1、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
通過(guò)檢測(cè)血液中特定蛋白質(zhì)或糖類物質(zhì)的濃度變化提示腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。甲胎蛋白常用于肝癌篩查，癌胚抗原與結(jié)直腸癌相關(guān)，CA125對(duì)卵巢癌監(jiān)測(cè)有較高特異性，CA153與乳腺癌相關(guān)，前列腺特異性抗原用于前列腺癌篩查。需注意炎癥、良性病變也可能導(dǎo)致標(biāo)志物升高。
2、循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)
從外周血中分離鑒定脫落的腫瘤細(xì)胞，適用于乳腺癌、結(jié)直腸癌等實(shí)體瘤。CellSearch系統(tǒng)是常用檢測(cè)技術(shù)，可評(píng)估轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后。但早期患者血液中腫瘤細(xì)胞數(shù)量極少，檢測(cè)靈敏度受限。
3、液體活檢技術(shù)
通過(guò)分析血液中循環(huán)腫瘤DNA片段實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)診斷。可檢測(cè)EGFR、KRAS等基因突變指導(dǎo)靶向治療，監(jiān)測(cè)耐藥突變。適用于肺癌、結(jié)直腸癌等，對(duì)組織取樣困難的患者優(yōu)勢(shì)明顯，但成本較高且需專業(yè)生物信息分析。
4、外泌體檢測(cè)
腫瘤細(xì)胞分泌的納米級(jí)囊泡攜帶蛋白質(zhì)、核酸等生物信息。外泌體PD-L1檢測(cè)可預(yù)測(cè)免疫治療療效，miRNA特征分析有助于腫瘤分型。目前多處于科研階段，標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)流程尚未建立。
5、甲基化檢測(cè)
檢測(cè)血液中腫瘤特異性DNA甲基化模式。SEPT9基因甲基化檢測(cè)已用于結(jié)直腸癌篩查，敏感性超過(guò)傳統(tǒng)便潛血試驗(yàn)。多基因聯(lián)合檢測(cè)可提高準(zhǔn)確性，但需警惕假陽(yáng)性結(jié)果。
血液檢測(cè)前3天應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒，女性需避開(kāi)月經(jīng)期。檢測(cè)異常時(shí)需結(jié)合增強(qiáng)CT、PET-CT或病理活檢進(jìn)一步確認(rèn)。健康人群建議每年進(jìn)行基礎(chǔ)腫瘤標(biāo)志物檢查，高危人群可根據(jù)醫(yī)生建議增加檢測(cè)頻率。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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