心絞痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)通常采用加拿大心血管學(xué)會(huì)制定的CCS分級(jí),主要分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)四個(gè)等級(jí),用于評(píng)估心絞痛的嚴(yán)重程度和活動(dòng)受限情況。
Ⅰ級(jí)指日常體力活動(dòng)如步行、爬樓梯等不會(huì)引發(fā)心絞痛,僅在劇烈、快速或長(zhǎng)時(shí)間體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)癥狀。Ⅱ級(jí)表現(xiàn)為日?;顒?dòng)輕度受限,如快步行走、爬坡、餐后活動(dòng)或寒冷環(huán)境中可能誘發(fā)胸痛,但平地步行或正常速度爬1-2層樓梯不受影響。Ⅲ級(jí)屬于明顯活動(dòng)受限,輕微體力活動(dòng)如平地步行100-200米或爬1層樓梯即可引發(fā)癥狀,靜息狀態(tài)下無癥狀。Ⅳ級(jí)為最嚴(yán)重級(jí)別,任何體力活動(dòng)甚至靜息時(shí)均可出現(xiàn)心絞痛,患者基本喪失活動(dòng)能力,常伴有急性心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)。分級(jí)評(píng)估需結(jié)合患者癥狀描述、心電圖變化及運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果綜合判斷,臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)分級(jí)結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。
心絞痛患者除規(guī)范治療外,需保持低鹽低脂飲食,控制體重并戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急使用,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂指標(biāo)。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,若出現(xiàn)發(fā)作頻率增加或靜息痛應(yīng)立即就醫(yī)。不同分級(jí)患者的活動(dòng)強(qiáng)度需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整,Ⅲ級(jí)及以上患者應(yīng)避免獨(dú)自外出以防突發(fā)意外。
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