膽結(jié)石的治療方法主要有調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。
膽結(jié)石患者應(yīng)減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等??蛇m當(dāng)增加膳食纖維的攝入,如燕麥、糙米等全谷物,以及西藍(lán)花、菠菜等蔬菜。少量多餐有助于減輕膽囊負(fù)擔(dān),避免暴飲暴食。每日飲水量應(yīng)保持在充足水平,幫助膽汁稀釋。
膽結(jié)石的藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等溶石藥物,適用于膽固醇性結(jié)石。消炎利膽片、膽舒膠囊等中成藥可緩解膽絞痛癥狀。對(duì)于合并感染的情況,可能需要使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。
體外沖擊波碎石術(shù)適用于膽囊功能良好、結(jié)石數(shù)量較少且直徑較小的患者。該方法通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎,碎石可隨膽汁排出。治療前需評(píng)估膽囊收縮功能,術(shù)后需配合藥物促進(jìn)碎石排出。該方法創(chuàng)傷小,但可能存在結(jié)石復(fù)發(fā)的情況。
內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可用于膽總管結(jié)石的治療。通過內(nèi)鏡將結(jié)石取出或放置支架引流。內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)有助于結(jié)石排出。該方法避免了開腹手術(shù),恢復(fù)較快,但可能存在胰腺炎、出血等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是癥狀性膽囊結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于復(fù)雜病例可能需要開腹膽囊切除術(shù)。膽總管探查術(shù)適用于合并膽總管結(jié)石的情況。術(shù)后需注意傷口護(hù)理,逐步恢復(fù)飲食。
膽結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)??刂企w重在合理范圍,避免快速減肥。如出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不擅自更改治療方案。
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