小孩鼻出血可通過壓迫止血、冷敷、調整環(huán)境濕度、局部用藥、就醫(yī)處理等方式治療。鼻出血通常由鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等原因引起。
讓患兒保持坐位稍前傾,用拇指和食指捏住鼻翼兩側壓迫5-10分鐘,多數(shù)前鼻孔出血可通過此方法止住。壓迫時避免仰頭,防止血液倒流嗆咳。若出血量較大,可用消毒棉球或紗布填塞鼻孔輔助壓迫。
用冰袋或冷毛巾敷于患兒前額或鼻根部,促使血管收縮減少出血。每次冷敷5分鐘,間隔2分鐘重復進行,避免凍傷皮膚。該方法適用于外傷或炎癥導致的鼻出血,但對血液疾病引起的出血效果有限。
使用加濕器維持室內濕度在50%-60%,避免鼻腔黏膜干燥破裂。冬季暖氣房或空調環(huán)境下尤需注意,可在患兒床頭放置水盆增加局部濕度。日??勺襻t(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤。
對于反復鼻出血,可遵醫(yī)囑使用鹽酸麻黃堿滴鼻液收縮血管,或重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠促進黏膜修復。過敏性鼻炎患兒需配合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。禁止自行使用止血粉等未滅菌藥物。
若出血持續(xù)超過20分鐘或出血量大,需立即就醫(yī)進行前鼻孔填塞、電凝止血等處理。鼻中隔偏曲患兒可能需手術矯正,血液疾病患者需轉診血液科系統(tǒng)治療。家長需記錄出血頻率、誘因及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。
日常應避免患兒摳挖鼻腔,增加維生素C和維生素K攝入,如獼猴桃、菠菜等。反復出血超過每周2次或伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀,建議完善血常規(guī)和凝血功能檢查。急性出血期保持鎮(zhèn)靜,避免劇烈活動,出血停止24小時內勿用力擤鼻。
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