人流后半個(gè)月仍有出血可能是正常的術(shù)后恢復(fù)現(xiàn)象,也可能與宮腔殘留、感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)復(fù)查超聲明確原因。
人流術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)需要一定時(shí)間,部分女性在術(shù)后1-2周內(nèi)會(huì)有少量暗紅色或褐色分泌物,屬于正常創(chuàng)面愈合過程。此時(shí)出血量應(yīng)逐漸減少,無腹痛發(fā)熱等不適。若出血持續(xù)超過15天,需考慮宮腔內(nèi)妊娠組織殘留可能,超聲檢查可見不均質(zhì)回聲團(tuán)塊。術(shù)后感染也可導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng),多伴隨下腹墜痛、分泌物異味等癥狀,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。此外,子宮收縮不良、凝血功能障礙或宮頸管粘連等情況也可能引起異常出血。
少數(shù)情況下,出血可能與術(shù)后過早劇烈運(yùn)動(dòng)、性生活等行為干擾創(chuàng)面愈合有關(guān)。極少數(shù)患者存在滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等特殊病理情況,需通過病理檢查確診。無論何種原因,持續(xù)出血超過月經(jīng)量或伴有明顯不適時(shí)均需醫(yī)療干預(yù)。
人流后應(yīng)注意臥床休息2-3天,1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和盆浴,保持會(huì)陰清潔。飲食上多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)血紅蛋白合成。術(shù)后2周需常規(guī)復(fù)查超聲,期間出現(xiàn)出血量突然增多、劇烈腹痛或發(fā)熱超過38℃等情況應(yīng)立即就醫(yī)。日常可記錄出血量和顏色變化,為醫(yī)生診斷提供參考,禁止自行服用止血藥物或進(jìn)行陰道沖洗。
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