腰椎骨疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎骨疼通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎管狹窄等原因引起。
腰椎骨疼發(fā)作時應(yīng)立即停止活動,選擇硬板床仰臥,膝蓋下方墊軟枕保持微屈狀態(tài),減少腰椎壓力。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮。日常需糾正不良坐姿,使用符合人體工學(xué)的腰靠支撐。
急性期48小時后可采用熱敷緩解肌肉痙攣,每次20分鐘。慢性疼痛可進(jìn)行超短波、紅外線等理療,促進(jìn)局部血液循環(huán)。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等腰椎牽引訓(xùn)練,每周2-3次,改善椎間隙壓力。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。神經(jīng)根受壓疼痛可短期使用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按揉法等松解腰背筋膜,禁忌暴力手法。可外用活血止痛膏貼敷,內(nèi)服獨活寄生湯加減祛風(fēng)除濕,需中醫(yī)師辨證施治。
經(jīng)3個月保守治療無效的腰椎間盤突出可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù),腰椎滑脫需行椎弓根螺釘固定融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練,避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時變換體位,睡眠選擇中等硬度床墊。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等低沖擊運動,注意循序漸進(jìn)。飲食補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),控制體重減輕腰椎負(fù)荷。疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便障礙時需立即就醫(yī)。
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