腳掌中間疼痛可能由足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、扁平足或應(yīng)力性骨折等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、矯形器具或手術(shù)等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥，可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖或運(yùn)動(dòng)過(guò)度有關(guān)，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。急性期建議冰敷緩解腫脹，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
2、跖骨痛
跖骨痛多因前足壓力分布異常導(dǎo)致，常見(jiàn)于穿高跟鞋或足弓異常者，疼痛集中于第2-4跖骨頭下方。需更換寬松軟底鞋，使用跖骨墊分散壓力，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑注射復(fù)方倍他米松注射液或口服依托考昔片。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，常伴隨紅腫熱痛，夜間發(fā)作多見(jiàn)。發(fā)作期需限制嘌呤攝入，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆膠囊，配合堿化尿液治療。
4、扁平足
先天性或后天性足弓塌陷會(huì)增加足中部負(fù)荷，長(zhǎng)時(shí)間行走后疼痛加劇。建議使用定制足弓支撐墊，進(jìn)行脛后肌強(qiáng)化訓(xùn)練，嚴(yán)重扁平足可考慮距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)。
5、應(yīng)力性骨折
多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者，跖骨或舟骨出現(xiàn)微小骨折，表現(xiàn)為局部壓痛和負(fù)重痛。需制動(dòng)4-6周，使用支具保護(hù)，補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊促進(jìn)骨愈合。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間赤足行走，選擇有足弓支撐的鞋子，控制體重減輕足部負(fù)荷。每天用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、出現(xiàn)明顯腫脹或影響行走，需及時(shí)至骨科或足踝外科就診，通過(guò)X光、MRI或超聲檢查明確病因。糖尿病患者出現(xiàn)足部疼痛需特別警惕神經(jīng)病變或血管病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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