濕疹可出現(xiàn)在身體任何部位,常見(jiàn)于面部、頸部、手肘窩、腘窩、手腕、腳踝等皮膚皺褶處,嬰兒多發(fā)于頭皮和臉頰。濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢,可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙等因素有關(guān)。
面部濕疹多見(jiàn)于嬰幼兒及過(guò)敏體質(zhì)者,常累及額頭、眼周、口周等區(qū)域。皮膚表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、脫屑,急性期可出現(xiàn)滲出性丘疹??赡芘c接觸化妝品、花粉等致敏物有關(guān),建議使用溫和的保濕霜如凡士林修復(fù)皮膚屏障,避免過(guò)度清潔。
手肘窩、腘窩等四肢屈側(cè)因汗液積聚易發(fā)濕疹,特征為邊界不清的暗紅色斑塊伴苔蘚樣變。長(zhǎng)期摩擦刺激可導(dǎo)致皮膚增厚,建議穿寬松棉質(zhì)衣物,急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥。
手掌、足底及指縫處濕疹多與接觸洗滌劑、金屬鎳等刺激物相關(guān),表現(xiàn)為干燥皸裂或密集小水皰。職業(yè)暴露人群需佩戴防護(hù)手套,夜間可厚涂尿素維E乳膏軟化角質(zhì)。
耳廓及耳后皺褶處濕疹常因汗液滯留誘發(fā),易合并金黃色葡萄球菌感染。皮損呈糜爛滲出時(shí)需配合莫匹羅星軟膏抗感染,避免抓撓導(dǎo)致耳道繼發(fā)炎癥。
嬰幼兒臀部、會(huì)陰部尿布疹屬于接觸性濕疹,與尿液刺激和局部悶熱有關(guān)。需及時(shí)更換尿布并涂抹氧化鋅軟膏隔離刺激,嚴(yán)重時(shí)短期使用1%氫化可的松乳膏。
濕疹患者應(yīng)避免熱水燙洗和搔抓,選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的保濕產(chǎn)品每日涂抹。室內(nèi)保持適宜溫濕度,衣物以純棉材質(zhì)為主。記錄可疑誘發(fā)因素如特定食物、塵螨等,急性發(fā)作期盡早就醫(yī)明確病因。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查特應(yīng)性皮炎等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
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