孕婦尿檢白細(xì)胞高可能由生理性因素、尿路感染、腎盂腎炎、腎小球腎炎、狼瘡性腎炎等原因引起。
一、生理性因素
孕婦尿檢白細(xì)胞輕度升高可能與生理性因素有關(guān)，例如妊娠期子宮增大壓迫輸尿管導(dǎo)致尿液引流不暢，或留取尿液標(biāo)本時(shí)操作不當(dāng)導(dǎo)致標(biāo)本被污染。通常表現(xiàn)為尿液檢查結(jié)果異常，但無尿頻、尿急、尿痛等明顯不適。這種情況通常無須特殊藥物治療，建議孕婦注意會(huì)陰部清潔，留取尿液標(biāo)本時(shí)清潔中段尿，并增加每日飲水量，有助于稀釋尿液和沖刷尿道。
二、尿路感染
尿路感染是導(dǎo)致孕婦尿檢白細(xì)胞升高的常見原因，可能與妊娠期生理變化導(dǎo)致尿液滯留、細(xì)菌上行感染等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛。治療通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒相對(duì)安全的抗生素，例如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等。同時(shí)建議孕婦多飲水，避免憋尿。
三、腎盂腎炎
腎盂腎炎也可能引起尿檢白細(xì)胞顯著升高，通常由下尿路感染上行至腎臟所致。通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，可伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。治療需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗生素，例如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等靜脈給藥，并可能需要使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱癥狀。孕婦需充分臥床休息。
四、腎小球腎炎
部分腎小球腎炎活動(dòng)期可導(dǎo)致尿檢白細(xì)胞升高，可能與免疫復(fù)合物沉積、感染等因素誘發(fā)有關(guān)。通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。治療需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能涉及使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊，以及控制血壓的藥物如拉貝洛爾片。治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。
五、狼瘡性腎炎
對(duì)于患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的孕婦，狼瘡性腎炎活動(dòng)是導(dǎo)致尿檢異常的重要原因，與自身免疫系統(tǒng)攻擊腎臟組織有關(guān)。通常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、白細(xì)胞尿，并可能伴有面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。治療較為復(fù)雜，需在風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下，使用羥氯喹片、他克莫司膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物，并可能短期使用甲潑尼龍片控制急性活動(dòng)。
孕婦發(fā)現(xiàn)尿檢白細(xì)胞升高時(shí)，切勿自行用藥，應(yīng)及時(shí)咨詢產(chǎn)科或腎內(nèi)科醫(yī)生，完善尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查以明確病因。日常應(yīng)注意保持外陰清潔，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日保證充足的飲水量，養(yǎng)成不憋尿的習(xí)慣，飲食上注意營養(yǎng)均衡但避免過度進(jìn)食辛辣刺激食物，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，以便醫(yī)生能及時(shí)監(jiān)測(cè)母嬰健康狀況并給予針對(duì)性指導(dǎo)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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