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孩子高燒多少度需要吃退燒藥怎么辦

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孩子高燒超過38.5攝氏度時(shí)通常需要服用退燒藥,若伴有明顯不適或既往有熱性驚厥史,體溫超過38攝氏度也可考慮用藥。兒童發(fā)熱可通過物理降溫、藥物干預(yù)等方式處理,通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。

1、物理降溫

體溫未達(dá)用藥標(biāo)準(zhǔn)或服藥后輔助退熱時(shí),可用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)。避免使用酒精或冰水,防止寒戰(zhàn)或皮膚刺激。保持室溫20-24攝氏度,穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。鼓勵(lì)少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽,幫助散熱并預(yù)防脫水。

2、藥物干預(yù)

對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個(gè)月以上嬰幼兒,每次給藥間隔4-6小時(shí)。布洛芬混懸液適合6個(gè)月以上兒童,抗炎效果更顯著但胃腸刺激較大。退熱栓劑如對(duì)乙酰氨基酚栓可用于嘔吐患兒。用藥后30-60分鐘復(fù)測(cè)體溫,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。注意尼美舒利等禁用于12歲以下兒童。

3、感染控制

病毒性感冒引起的發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。細(xì)菌感染需就醫(yī)確認(rèn),如確診鏈球菌性咽炎需用阿莫西林顆粒足療程治療。幼兒急疹高熱期可用退熱藥對(duì)癥處理,皮疹出現(xiàn)后體溫多自行下降。尿路感染可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱,需尿常規(guī)檢查確診。

4、特殊監(jiān)護(hù)

有熱性驚厥史的患兒體溫達(dá)38攝氏度即需用藥,家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn)。先天性心臟病患兒發(fā)熱會(huì)加重心臟負(fù)荷,需密切監(jiān)測(cè)心率。免疫缺陷兒童發(fā)熱可能提示嚴(yán)重感染,體溫超過38攝氏度應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用激素的患兒避免使用布洛芬,以防胃腸出血。

5、病情觀察

發(fā)熱伴噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直需警惕腦膜炎。出現(xiàn)紫癜樣皮疹可能為川崎病或敗血癥。呼吸急促伴鼻翼扇動(dòng)提示肺部感染。精神萎靡或持續(xù)嗜睡即使體溫不高也需急診處理。3個(gè)月以下嬰兒任何發(fā)熱都屬急診情況,家長(zhǎng)不可自行用藥。

發(fā)熱期間保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物,避免高糖飲料加重脫水。體溫下降期及時(shí)更換汗?jié)褚挛?,防止受涼。發(fā)熱超過72小時(shí)不退,或用藥后體溫持續(xù)高于39攝氏度,需兒科急診排除嚴(yán)重感染?;謴?fù)期可能出現(xiàn)食欲減退,家長(zhǎng)無須強(qiáng)迫進(jìn)食,可提供新鮮果蔬補(bǔ)充維生素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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