直腸癌便血通常表現(xiàn)為暗紅色或鮮紅色血液,可能附著于糞便表面或與糞便混合。便血顏色差異主要與出血部位、出血量及血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間有關(guān)。
暗紅色便血多因血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長,血紅蛋白與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵所致。出血部位通常距離肛門較遠(yuǎn),如直腸上段或乙狀結(jié)腸。血液與糞便混合均勻,可能伴有黏液或膿液,提示腫瘤已侵犯腸壁深層或發(fā)生潰瘍。
鮮紅色便血常見于直腸下端或肛管附近的腫瘤出血。血液多附著于糞便表面或便后滴落,與痔瘡出血類似。但直腸癌便血往往伴隨排便習(xí)慣改變、里急后重感或糞便變細(xì)等報(bào)警癥狀。若出血量較大可能出現(xiàn)貧血相關(guān)表現(xiàn)如乏力、心悸等。
發(fā)現(xiàn)異常便血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腸鏡檢查,50歲以上人群建議定期篩查。日常需保持高纖維飲食,適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,避免辛辣刺激食物加重腸道出血。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。注意觀察排便頻率、性狀變化及伴隨癥狀,記錄出血特征有助于醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。
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