剖腹產(chǎn)后惡露顏色變化通常呈現(xiàn)為鮮紅→暗紅→淡紅→白色的階段性特征,主要與子宮修復進程、出血量及感染風險相關(guān)。
產(chǎn)后1-3天惡露呈鮮紅色,含有較多血液成分,稱為血性惡露。此時子宮創(chuàng)面未完全愈合,出血量相對較多,需觀察是否超過月經(jīng)量。若鮮紅色惡露持續(xù)超過1周或突然增多,可能提示子宮收縮不良或胎盤殘留。
產(chǎn)后4-10天惡露轉(zhuǎn)為暗紅色,漿液成分增加稱為漿液性惡露。此時出血量逐漸減少,但若出現(xiàn)惡臭或發(fā)熱,需警惕感染可能。部分產(chǎn)婦可能因活動量增加導致顏色短暫加深,通常臥床休息后可緩解。
產(chǎn)后10天后惡露變?yōu)榈t色或褐色,稱為白色惡露。此時主要成分為白細胞和蛻膜組織,若顏色突然轉(zhuǎn)紅或伴有血塊,可能與晚期產(chǎn)后出血有關(guān)。正常惡露總量約250-500毫升,整個排出過程持續(xù)4-6周。
剖腹產(chǎn)后需每日觀察惡露顏色、氣味及排出量,使用專用計量衛(wèi)生巾記錄變化。保持會陰清潔,每2-4小時更換衛(wèi)生巾,如廁后使用溫水從前向后沖洗。避免提重物或劇烈運動,采取半臥位促進惡露排出。飲食上多攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物,適量飲用紅糖水促進子宮收縮。如出現(xiàn)鮮紅色惡露反復、排出膿性分泌物或發(fā)熱超過38℃,應立即就醫(yī)排查感染或子宮復舊不全等情況。產(chǎn)后42天復查需通過B超確認宮腔內(nèi)無殘留組織。
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