利巴韋林噴霧劑不是兒童禁藥,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。利巴韋林噴霧劑主要用于病毒性上呼吸道感染,兒童使用時需根據(jù)體重、年齡調(diào)整劑量,并監(jiān)測不良反應(yīng)。
利巴韋林噴霧劑作為廣譜抗病毒藥物,其兒童使用安全性取決于嚴(yán)格適應(yīng)癥把控和規(guī)范用藥。該藥物通過抑制病毒RNA合成發(fā)揮作用,臨床常用于合胞病毒引起的下呼吸道感染。兒童呼吸道黏膜吸收率高,用藥后可能出現(xiàn)血紅蛋白下降、乏力等反應(yīng),需定期復(fù)查血常規(guī)。對于早產(chǎn)兒、貧血患兒或存在先天性心臟病兒童,需評估風(fēng)險收益比后謹(jǐn)慎使用。藥物說明書中明確標(biāo)注2歲以下兒童使用需充分權(quán)衡利弊,家長不可自行購買使用。
特殊情況下如重癥合胞病毒肺炎,經(jīng)三甲醫(yī)院專家會診后可能超說明書使用利巴韋林噴霧劑。此時需簽署知情同意書,并在PICU監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。有報道顯示極少數(shù)兒童使用后出現(xiàn)溶血性貧血或心肌損害,這些嚴(yán)重不良反應(yīng)與藥物累積劑量正相關(guān)。對于免疫功能缺陷兒童,更易發(fā)生藥物相關(guān)性貧血,需要在使用前進(jìn)行基因檢測評估風(fēng)險。
兒童使用利巴韋林噴霧劑期間,家長應(yīng)記錄用藥時間與劑量,觀察是否出現(xiàn)食欲減退、皮膚蒼白等貧血征兆,保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)藥物代謝。用藥期間避免同時使用具有骨髓抑制作用的藥物,保證膳食中含鐵豐富的動物肝臟、瘦肉等攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹、呼吸困難等超敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī),恢復(fù)期建議每周檢測血常規(guī)直至停藥后1個月。日常注意佩戴口罩減少病毒暴露,保持居室通風(fēng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜免疫力。
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