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驗(yàn)血檢測(cè)肺結(jié)核準(zhǔn)確嗎

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驗(yàn)血檢測(cè)肺結(jié)核的準(zhǔn)確性取決于檢測(cè)方法和患者具體情況,結(jié)核抗體檢測(cè)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性,而γ-干擾素釋放試驗(yàn)特異性較高。肺結(jié)核診斷需結(jié)合痰涂片、影像學(xué)等綜合評(píng)估。

結(jié)核抗體檢測(cè)通過(guò)檢測(cè)血液中結(jié)核分枝桿菌特異性抗體輔助診斷,但接種卡介苗、既往感染或其他病原體交叉反應(yīng)可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。部分免疫功能低下或早期感染者可能出現(xiàn)假陰性。γ-干擾素釋放試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)T細(xì)胞對(duì)結(jié)核特異性抗原的反應(yīng),能較好區(qū)分自然感染與卡介苗接種,但無(wú)法鑒別活動(dòng)性結(jié)核與潛伏感染。這兩種血清學(xué)檢測(cè)均不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)。

痰涂片抗酸染色是快速篩查活動(dòng)性肺結(jié)核的傳統(tǒng)方法,但敏感性較低需多次送檢。痰培養(yǎng)作為金標(biāo)準(zhǔn)雖準(zhǔn)確度高但耗時(shí)較長(zhǎng)。胸部X線或CT可發(fā)現(xiàn)典型結(jié)核病灶,但需與肺炎、腫瘤等鑒別。分子檢測(cè)如GeneXpert能快速檢測(cè)結(jié)核桿菌及利福平耐藥性,適合急重癥患者。臨床診斷需綜合流行病學(xué)史、癥狀體征及多學(xué)科檢查結(jié)果。

建議出現(xiàn)咳嗽咳痰超過(guò)兩周、低熱盜汗等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),完善結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰檢及影像學(xué)檢查。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范抗結(jié)核治療,避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥。密切接觸者需進(jìn)行潛伏感染篩查,高危人群可預(yù)防性用藥。日常注意通風(fēng)消毒,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)提高免疫力,咳嗽禮儀可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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