肝硬化結(jié)節(jié)不一定是肝癌,但肝硬化結(jié)節(jié)存在發(fā)展為肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。肝硬化結(jié)節(jié)主要有再生結(jié)節(jié)、不典型增生結(jié)節(jié)和肝癌結(jié)節(jié)三種類型,需通過影像學(xué)檢查、病理活檢等方式明確性質(zhì)。
再生結(jié)節(jié)是肝硬化患者常見的良性病變,由肝細(xì)胞再生形成,通常體積較小且邊界清晰。這類結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢,極少惡變,但仍需定期復(fù)查腹部超聲或CT監(jiān)測(cè)變化。不典型增生結(jié)節(jié)屬于癌前病變,細(xì)胞形態(tài)異常但未達(dá)到肝癌標(biāo)準(zhǔn),可能伴隨甲胎蛋白輕度升高,需每3-6個(gè)月密切隨訪。肝癌結(jié)節(jié)則已發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化,CT檢查可見動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化、門脈期快速消退的典型表現(xiàn),常伴有甲胎蛋白顯著升高。
肝硬化患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或性質(zhì)改變時(shí)需及時(shí)行增強(qiáng)CT或MRI檢查。日常生活中需嚴(yán)格戒酒,避免進(jìn)食霉變食物,控制蛋白質(zhì)攝入量,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K。出現(xiàn)腹脹加重、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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