骶骨疼痛可能與骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、外傷、盆腔炎性疾病等因素有關(guān)。骶骨疼痛通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動受限,可能伴隨下肢放射痛或排尿異常。
骶髂關(guān)節(jié)炎是骶骨疼痛的常見原因,多與長期勞損或免疫異常有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)晨僵、翻身困難,疼痛可向大腿后側(cè)放射。治療需避免久坐,使用塞來昔布膠囊等抗炎藥物,嚴重時需關(guān)節(jié)腔注射治療。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可引起牽涉性骶骨疼痛,多伴有腰痛和下肢麻木。磁共振檢查可確診,急性期需臥床休息,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),必要時行椎間孔鏡手術(shù)。
絕經(jīng)后女性易因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骶骨微骨折,疼痛在負重時加重。骨密度檢查可明確診斷,需補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,同時進行抗阻力訓(xùn)練增強骨密度。
骶骨摔傷或撞擊可能造成骨裂或軟組織損傷,疼痛呈銳痛且局部壓痛明顯。X線檢查排除骨折后,可通過熱敷和氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀,嚴重血腫需穿刺引流。
女性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥可能引發(fā)骶部牽涉痛,多伴隨月經(jīng)異常。婦科檢查及超聲可鑒別,需使用左氧氟沙星片抗感染,慢性疼痛可考慮物理治療。
骶骨疼痛患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床,坐姿保持腰部支撐??蛇M行游泳等低沖擊運動增強核心肌群,每日熱敷疼痛部位15-20分鐘。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),如出現(xiàn)夜間痛醒或大小便失禁需立即就醫(yī)排查馬尾綜合征等急癥。
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