腹部脹痛是腹部膨脹感和疼痛不適的綜合癥狀,常由胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、器質(zhì)性疾病等多種因素引起,可能涉及胃腸、肝膽、胰腺等多個(gè)器官系統(tǒng)。
短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)食、進(jìn)食速度過(guò)快或食用了過(guò)量易產(chǎn)氣的食物,如豆類(lèi)、薯類(lèi)、碳酸飲料等,會(huì)增加胃腸內(nèi)氣體,導(dǎo)致腹部脹痛。這種情況通常無(wú)需特殊藥物治療,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、細(xì)嚼慢咽、餐后適當(dāng)散步來(lái)緩解。建議減少每餐食量,避免暴飲暴食,并注意記錄容易引起自身不適的食物。
精神壓力大、情緒緊張、作息不規(guī)律等因素可能干擾胃腸的正常蠕動(dòng)與分泌功能,引發(fā)功能性消化不良或腸易激綜合征,表現(xiàn)為腹部脹痛、噯氣、排便習(xí)慣改變等。治療側(cè)重于生活方式調(diào)整,如規(guī)律作息、放松心情、適度運(yùn)動(dòng)。在醫(yī)生指導(dǎo)下,也可能使用調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力的藥物,如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片,或調(diào)節(jié)內(nèi)臟敏感度的藥物如馬來(lái)酸曲美布汀膠囊。
由細(xì)菌或病毒等病原體引起的急性胃腸炎,是導(dǎo)致急性腹部脹痛的常見(jiàn)病理原因。常伴有腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。治療需明確感染源,針對(duì)細(xì)菌感染,醫(yī)生可能會(huì)處方抗生素,如諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊。同時(shí)需注意補(bǔ)液防止脫水,可使用口服補(bǔ)液鹽散,并短期使用蒙脫石散緩解腹瀉癥狀。
慢性腹部脹痛需警惕消化性潰瘍、慢性胃炎等疾病。這些疾病可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān),癥狀包括規(guī)律性上腹痛、反酸、燒心。診斷依賴(lài)于胃鏡檢查。治療包括根除幽門(mén)螺桿菌的四聯(lián)療法,如使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片,以及保護(hù)胃黏膜的藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片。
膽囊炎、膽結(jié)石、胰腺炎等肝膽胰腺疾病也可引發(fā)腹脹痛,疼痛部位多位于右上腹或中上腹,可能向背部放射,常因油膩飲食誘發(fā)。急性胰腺炎疼痛劇烈。治療需針對(duì)病因,如膽囊結(jié)石可能需腹腔鏡膽囊切除術(shù),慢性胰腺炎則需長(zhǎng)期服用胰酶腸溶膠囊助消化,并嚴(yán)格戒酒、低脂飲食。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊用于部分膽結(jié)石,以及消炎利膽片輔助治療慢性膽囊炎。
預(yù)防和緩解腹部脹痛,日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生與規(guī)律,避免過(guò)食生冷、油膩及易產(chǎn)氣食物,提倡細(xì)嚼慢咽。保持情緒穩(wěn)定,適量進(jìn)行散步、慢跑等運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若脹痛反復(fù)發(fā)作、進(jìn)行性加重,或伴有嘔吐、便血、體重下降、發(fā)熱等警報(bào)癥狀,務(wù)必及時(shí)就醫(yī)消化內(nèi)科進(jìn)行詳細(xì)檢查,如腹部超聲、胃鏡、腸鏡等,以明確診斷,避免延誤器質(zhì)性疾病的治療。自行用藥可能掩蓋病情,所有藥物均須在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑使用。
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