風(fēng)濕心臟病早期癥狀主要有心悸、胸悶氣短、乏力、咳嗽、關(guān)節(jié)疼痛等。風(fēng)濕心臟病通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起,可能累及心臟瓣膜,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)。
心悸是風(fēng)濕心臟病早期常見癥狀,患者可能自覺心跳加快或不規(guī)則,尤其在活動后加重。心悸可能與心臟瓣膜病變導(dǎo)致血流動力學(xué)改變有關(guān),伴隨心前區(qū)不適感。若癥狀持續(xù)出現(xiàn),需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。
早期患者可能在輕度活動時出現(xiàn)胸悶氣短,與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。部分患者夜間平臥時癥狀加重,需墊高枕頭緩解。建議避免劇烈運動,定期監(jiān)測血氧飽和度。
全身乏力是心臟代償功能不足的典型表現(xiàn),患者易疲勞且休息后緩解不明顯??赡芘c心肌炎性反應(yīng)影響能量代謝有關(guān),需注意與貧血、甲狀腺疾病等鑒別。保持充足睡眠有助于癥狀改善。
干咳或咳少量白色泡沫痰多見于夜間,因平臥位時肺靜脈壓力增高刺激支氣管黏膜所致。若合并感染可能出現(xiàn)黃痰,需警惕心力衰竭加重??勺襻t(yī)囑使用氫氯噻嗪片、呋塞米片等利尿劑減輕肺淤血。
游走性大關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕活動的特征表現(xiàn),常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位,伴有紅腫熱痛??赡芘c鏈球菌感染后免疫復(fù)合物沉積有關(guān),可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
風(fēng)濕心臟病患者需注意防寒保暖避免呼吸道感染,飲食宜低鹽高蛋白,限制每日液體攝入量。適當進行散步等低強度運動,避免過度勞累。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標監(jiān)測病情變化,嚴格遵醫(yī)囑使用芐星青霉素注射液等藥物預(yù)防鏈球菌復(fù)發(fā)感染。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫時應(yīng)立即就醫(yī)。
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