早泄患者通常需要進行體格檢查、實驗室檢查、心理評估、神經(jīng)電生理檢查、陰莖敏感度檢測等檢查。早泄可能與心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
醫(yī)生會對外生殖器進行視診和觸診,觀察陰莖發(fā)育是否正常,是否存在包皮過長、包莖、龜頭炎等局部病變。同時檢查睪丸、附睪、精索靜脈有無異常,排除先天性畸形或炎癥導(dǎo)致的繼發(fā)性早泄。體格檢查有助于發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
包括血常規(guī)、血糖、甲狀腺功能、性激素六項等檢測。甲狀腺功能亢進可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高,睪酮水平異??赡苡绊懮渚刂颇芰?。前列腺液常規(guī)檢查可判斷是否存在前列腺炎,尿道分泌物檢查可排除衣原體、淋球菌等感染。這些檢查有助于鑒別內(nèi)分泌或感染性病因。
采用國際早泄診斷工具量表評估,如早泄診斷工具、中國早泄患者性功能評價表等。通過問卷調(diào)查了解焦慮、抑郁等心理狀態(tài),評估夫妻關(guān)系、性經(jīng)驗、性知識水平等社會心理因素。心理評估能區(qū)分心因性與器質(zhì)性早泄,為心理干預(yù)提供方向。
包括陰莖背神經(jīng)體感誘發(fā)電位、球海綿體反射潛伏期等檢測。通過電刺激觀察神經(jīng)傳導(dǎo)速度,判斷是否存在陰莖背神經(jīng)敏感性增高或中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)異常。這類檢查適用于疑似神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的早泄,如多發(fā)性硬化、腰椎間盤突出等。
使用生物震動感覺閾值測定儀定量檢測陰莖頭、陰莖體等部位的敏感度。早泄患者常表現(xiàn)為龜頭區(qū)域感覺閾值降低,對輕微刺激反應(yīng)過度敏感。該檢查可客觀評估局部神經(jīng)敏感性,指導(dǎo)行為療法或局部麻醉藥物的使用。
早泄患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和緊張焦慮。夫妻雙方可通過停-動法等行為訓(xùn)練改善射精控制能力,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸達泊西汀片、帕羅西汀片等藥物。飲食上可適量補充鋅、鎂等微量元素,避免辛辣刺激食物。建議記錄性行為日記幫助醫(yī)生評估治療效果,定期復(fù)查調(diào)整方案。
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