新生兒積食可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、調(diào)整體位、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)治療等方式緩解。新生兒積食通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能發(fā)育不完善、腸道菌群失衡、先天性消化道畸形、感染等因素引起。
采用少量多次的喂養(yǎng)原則,單次奶量減少三分之一,將每日喂養(yǎng)次數(shù)增加2-3次。母乳喂養(yǎng)者需確保正確含接姿勢(shì),避免吸入過(guò)多空氣。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配,奶嘴孔大小需適合新生兒吸吮流速。喂奶后保持豎抱姿勢(shì)15-20分鐘,幫助胃內(nèi)空氣排出。
在兩次喂奶間隔期,用溫暖手掌以臍部為中心順時(shí)針環(huán)形按摩,力度以皮膚輕微凹陷為宜,每次持續(xù)3-5分鐘。按摩可配合嬰兒潤(rùn)膚油使用,能促進(jìn)腸蠕動(dòng)加速食物排空。注意避開(kāi)剛進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)操作,按摩過(guò)程中觀察新生兒表情,出現(xiàn)哭鬧需立即停止。
喂奶后采用頭高腳低斜坡臥位,可用毛巾卷墊高肩背部15-30度。清醒時(shí)每天進(jìn)行3-4次俯臥訓(xùn)練,每次持續(xù)5-8分鐘,需在家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。體位改變能利用重力作用促進(jìn)胃排空,俯臥位還可增強(qiáng)腹部肌肉活動(dòng)度,但需避開(kāi)剛進(jìn)食后時(shí)段。
可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑,幫助建立正常腸道菌群。益生菌能改善乳糖分解效率,減少腸道產(chǎn)氣,建議在喂奶前15分鐘用溫水沖服。避免與抗生素同服,使用期間注意觀察排便性狀變化。
若出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、持續(xù)腹脹拒食、體重不增等表現(xiàn),需排除肥厚性幽門狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能開(kāi)具促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮混懸液,或進(jìn)行消化道造影等檢查。先天性畸形需評(píng)估手術(shù)指征,感染性腸炎需進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)后針對(duì)性治療。
家長(zhǎng)需每日記錄喂養(yǎng)量、嘔吐次數(shù)及大便性狀,選擇合適型號(hào)的防脹氣奶瓶。保持新生兒居住環(huán)境溫度在24-26攝氏度,避免受涼導(dǎo)致腸痙攣。母親哺乳期間應(yīng)限制豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入,配方奶喂養(yǎng)者必要時(shí)可更換水解蛋白配方。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)脫水征象,須立即前往兒科急診。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),排除潛在代謝性疾病可能。
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